Основные осложнения после имплантации

На сегодняшний день дентальная имплантация – это самый эффективный метод восстановления любого количества утраченных зубов. Он позволяет заменить отсутствующие зубы имплантатами – титановыми искусственными корнями, которые устанавливают в костную ткань челюсти. Они играют роль опоры, на них устанавливают коронки, благодаря чему восстанавливается функция жевания и эстетика улыбки.

Имплантация считается золотым стандартом лечения отсутствия зубов, но это всё же операция, поэтому сопряжена с определёнными рисками. Основные осложнения после операции имплантации зубов возникают в ходе самой операции или некоторое время спустя.

Осложнения при имплантации зубов

Снизить вероятность осложнений во время операции помогает тщательное предварительное обследование пациента и профессионализм хирурга-имплантолога. Врач должен оценить состояние кости, наличие сопутствующих заболеваний, а также подобрать оптимальный метод имплантации с учётом показаний и имеющихся противопоказаний. Несмотря на все предосторожности, в ходе вмешательства могут возникнуть некоторые проблемы.

Перфорация гайморовой пазухи

Такая проблема возникает при установке имплантов на верхней челюсти. Гайморова пазуха (синус) – это воздухоносная полость, при установке имплантата вблизи её дна существует риск случайного прокола (перфорации) её стенки. Это опасно тем, что может привести к формированию синусита (гайморита) – воспаления слизистой оболочки синуса. Обычно перфорация диагностируется ещё в ходе операции. В зависимости от сложности перфорации врач может принять решение о закрытии отверстия и отложить имплантацию до полного заживления. Чтобы избежать таких осложнений, проводится операция по восстановлению объёма и ширины костной ткани – синус-лифтинг. Это в значительной степени позволяет снизить риски при установке зубных имплантов.

Повреждение нижнечелюстного канала и нервов

Нижнечелюстной канал содержит альвеолярный нерв, ответственный за чувствительность губы, подбородка и части языка. Повреждение этого нерва во время операции может привести к временной или постоянной потере чувствительности в этих областях. Чтобы минимизировать риск такого повреждения, врач ориентируется на данные КТ, а также планирует ход операции в специальной компьютерной программе. Если повреждение всё же произошло, в зависимости от его степени, может потребоваться медикаментозное лечение, физиотерапия или хирургическое вмешательство.

Повреждение альвеолярного отростка

Альвеолярный отросток – это часть челюсти, в которую вживляются имплантаты. Повреждение возникает из-за недостаточной толщины костной ткани или некорректного планирования операции. Повреждение может проявляться в виде перелома или чрезмерного травмирования кости. В этом случае требуется дополнительная костная пластика перед операцией или коррекция повреждённой области.

Кровотечение

Это относительно частое явление, обычно незначительное и легко контролируемое. Сильное кровотечение может быть вызвано повреждением крупных сосудов. В таких случаях врач использует специальные методы для остановки кровотечения, например тампонаду или электрокоагуляцию (прижигание).

Какие могут быть последствия после имплантации зубов

Некоторые неприятные ощущения после имплантации не считаются осложнениями, это лишь ожидаемая реакция организма в ответ на вмешательство.

Болевой синдром

После операции возникает боль различной интенсивности. Это связано с травматизацией тканей. Врач назначает анальгетики для уменьшения боли. Важно строго соблюдать дозировку и режим приёма препаратов. Выбор лекарств происходит индивидуально, всё зависит от состояния здоровья и возможных противопоказаний к их приёму.

Отёк десны, щеки

Защитная реакция в ответ травму. Обычно проявляется в течение первых суток, достигая пика ко 2–3 дню, после чего уменьшается. К 5-6 дню после операции практически полностью проходит. Для уменьшения выраженности отёка можно использовать холодные компрессы, принимать антигистаминные препараты, назначенные врачом.

Гематома

Скопление крови в тканях. Может образоваться в результате повреждения сосудов. Небольшие гематомы обычно рассасываются самостоятельно. В некоторых случаях врач может рекомендовать использовать специальные мази, а также посетить кабинет физиотерапии.

Повышенная температура

Защитная и ожидаемая реакция организма в ответ на вмешательство. Обычно она незначительная и проходит самостоятельно через несколько дней, не превышая 37,5 °C. При высокой температуре нужно прийти на прием к врачу, чтобы избежать развития острого воспалительного процесса и осложнений.

Краткосрочные осложнения после имплантации

Такие последствия установки имплантов зубов возникают в течение первых нескольких недель после операции. Их появление может быть связано с несоблюдением пациентом послеоперационных рекомендаций. Поэтому крайне важно выполнять все указания врача.

Расхождение швов

При появлении сильной боли, кровотечения из раны, расхождения её краёв необходимо немедленно обратиться к врачу. Решение проблемы заключается в наложении новых швов. 

Онемение

Временное онемение связано с травмой крупных нервов. Но если симптомы сохраняются дольше нескольких недель, необходимо обратиться к врачу. Лечение может включать медикаментозную терапию и физиотерапию. 

Мукозит

Воспаление слизистой оболочки полости рта в области имплантата. Проявляется покраснением, отёчностью, болью. Это довольно опасное состояние, которое требует консультации врача и немедленного лечения. После обследования врач предложит использование местных антисептиков, противовоспалительных препаратов, проведёт ряд лечебно-профилактических манипуляций. При отсутствии лечения могут развиваться осложнения, вплоть до перимплантита и отторжения импланта. 

Синусит (гайморит)

Воспаление гайморовой пазухи, которое может возникнуть после перфорации её дна во время операции. Заболевание проявляется болью в области верхней челюсти, выделениями из носа. В большинстве случаев пациенты жалуются на головную боль, которая усиливается при наклонах. Лечение проводится оториноларингологом совместно со стоматологом. 

Неприживление импланта

Серьёзное осложнение, при котором имплантат не интегрируется с костной тканью. К числу первых симптомов можно отнести появление подвижности имплантата, боль и признаки воспаления: покраснение, отёк мягких тканей. Врач может принять решение об удалении имплантата и повторной имплантации после подготовки кости. Однако столь радикальные способы применяют только в случае, если консервативные методы лечения не дают выраженного результата или же высока вероятность серьёзных гнойных осложнений.

Негативные последствия имплантации зубов после операции

Долгосрочные осложнения, возникающие через несколько месяцев или лет после операции, чаще всего обусловлены несоблюдением пациентом рекомендаций врача или некачественным предварительным обследованием.

Возможные осложнения имплантации могут быть довольно серьёзными и ставить под угрозу успех проведённого лечения. 

Периимплантит

Воспаление тканей вокруг имплантата, которое является осложнением мукозита. Обращать внимание нужно на появление покраснения, отёчности, гнойных выделений из десны вокруг имплантата и его подвижность. Лечение может включать хирургическое вмешательство, антибактериальную терапию. При условии своевременного лечения удаётся спасти имплант от удаления. 

Отторжение имплантата

Полное или частичное выпадение имплантата из костной ткани. Всё начинается с появления подвижности искусственного корня, пациентов беспокоит боль, покраснение и отёчность, позже начинается выделение гноя из лунки, куда был установлен имплант.

Врач удалит отторгнувшийся имплантат. В большинстве случаев повторная имплантация возможна после проведения необходимых лечебных мероприятий и восстановления костной ткани.

Риски имплантации зубов

Зависят от многих факторов, включая состояние здоровья пациента, качество кости, опыт хирурга и соблюдение послеоперационных рекомендаций. Поэтому так важно выбирать высококвалифицированного врача и клинику с современным оснащением. Именно качество обследования и квалификация имплантолога – факторы, которые помогают снизить риски возможных осложнений.

Симптомы заживления по норме и по отклонениям

Меры предосторожности

Чтобы снизить риски осложнений после имплантации зубов, стоматологи-имплантологи дают чёткие рекомендации, которым нужно следовать.

На этапе подготовки к операции нужно пройти полное обследование, которое включает оценку здоровья, некоторые лабораторные анализы. Очень важно сообщить врачу обо всех заболеваниях и принимаемых лекарствах, а также сделать КТ, ортопантомограмму. Рекомендованный список зависит от клинической картины и количества отсутствующих зубов.

В послеоперационном периоде, чтобы избежать рисков имплантации зубов, нужно придерживаться следующих рекомендаций:

• Отказаться от курения и употребления алкоголя;
• Принимать рекомендованные лекарства и обрабатывать слизистую;
• Использовать холодные компрессы для снижения отёка;
• Придерживаться специальной диеты (мягкая пища);
• Избегать чрезмерных физических нагрузок;
• Соблюдать правила чистки зубов;
• Не курить и не употреблять алкоголь;
• При проведении синус-лифтинга действует запрет на перелёты (в течение месяца после операции).

Профилактика осложнений после имплантации зубов

Ключевые моменты профилактики: правильный выбор клиники и врача, строгое соблюдение всех рекомендаций специалиста по приёму лекарств, обработке раны, диете, гигиене полости рта.

Существенно снизить риски осложнений поможет выбор систем. Преимущество отдаётся проверенным имплантам с доказанной биосовместимостью и высокой степенью приживаемости. К таким системам относятся Lenmiriot, Dentium, Adin, Nobel Сonical Connect, Nobel Replace Seleсt, Nobel Speedy groovy, Nobel Parallel CC, Ankylos C/X, ROOTT. Выбор конкретной системы зависит от индивидуальных особенностей пациента и клинической ситуации. 

В раннем послеоперационном периоде рекомендуется употреблять жидкую и мягкую пищу, избегая горячих блюд. Постепенно можно переходить на более твёрдую пищу, но избегать жевания в области имплантации.

Крайне важно ограничить курение и алкоголь, т. к. они увеличивают риски осложнений, замедляют процессы заживления и снижают приживаемость имплантатов. 

Знание возможных осложнений, тщательный выбор клиники и врача, а также неукоснительное соблюдение послеоперационных рекомендаций значительно снижают вероятность возникновения проблем и гарантируют успешный результат. При появлении любых тревожных симптомов необходимо незамедлительно обратиться к лечащему врачу.