Лечение пульпита

Зубная боль – это неприятное ощущение, которое чаще всего появляется в вечернее или ночное время. Она может настигнуть вас в самый неподходящий момент и самостоятельно не исчезнет. Если вы столкнулись с такой проблемой, необходимо лечение. На приёме у стоматолога вам могут поставить диагноз пульпит. Это заболевание требует быстрого и качественного вмешательства. Лечение пульпита в Санкт-Петербурге можно провести в сети стоматологических клиник «Пандент».

Что такое пульпит

Это собирательный термин для нескольких видов воспаления зубного нерва, или пульпы – мягкой ткани, включающей большое количество нервов и кровеносных сосудов.

Обычно пульпит возникает как осложнение кариеса. Когда отсутствует лечение, инфекция поражает эмаль, переходит на дентин и рано или поздно проникает к пульпе, вызывая воспаление. И если при кариесе выраженные неприятные ощущения и боль могут отсутствовать, то при пульпите она выраженная и может иметь разные характеристики. Обезболивающие не оказывают эффекта, и единственная возможность избавиться от пульпита зуба – провести лечение.

Даже если боль временно исчезла, это не повод для радости, так как заболевание могло перейти в более тяжёлую стадию.

Причины возникновения

Причины довольно разнообразны, но чаще всего это запущенный кариес. Если вы не обращаете внимания на маленькие дырочки в зубах, они могут перерасти в серьёзные проблемы.

Спровоцировать появление пульпита способны следующие причины:

• Неточности в лечении. Например, когда были оставлены участки инфицированной ткани, кариес может продолжать прогрессировать. Особенно опасно в этом плане лечение глубокого кариеса;
• Неправильное пломбирование. Создаются участки повышенного давления, что предрасполагает к воспалению;
• Травмы. Сколы эмали могут стать входными воротами для проникновения инфекции, выше вероятность развития воспаления, если не была оказана своевременная помощь.

Симптомы пульпита

Клинические проявления пульпита существенно варьируются – всё зависит от вида и стадии воспаления. Но можно выделить общие:

• Сильная зубная боль, может быть периодической или постоянной. Имеет разные характеристики: рвущая, острая, пульсирующая, распирающая;
• Боль может возникать без видимых причин, но усиливается при действии раздражителей: химических, физических, температурных. Впервые чаще возникает вечером и усиливается ночью;
• Большая кариозная полость может отсутствовать, внешне зуб кажется целым. Иногда боль появляется после установки пломбы.

Классификация

Существует несколько форм пульпита, каждая из которых имеет особенности и симптомы.

Острый пульпит

Воспаление возникает впервые и дебютирует с острой боли. В развитии острой формы воспаления можно проследить несколько последовательных стадий, они же считаются формами заболевания:

• Очаговая. Начальная стадия воспаления. Симптомы: кратковременные, приступообразные боли, усиливающиеся от температурных раздражителей. Приступ боли длится недолго, между приступами возможны длительные периоды без боли;
• Диффузная. Формируется при отсутствии лечения, иногда переход из очаговой в диффузную форму занимает несколько часов или 1–2 дня. Поражён больший объём пульпы, боль становится нестерпимой, практически постоянной, может иррадиировать (отдавать) в соседние зубы, челюсть, висок или ухо;
• Гнойная. Завершающая стадия острого воспаления с образованием гноя. Характерна сильная, часто приступообразная боль, усиливающаяся от всех видов раздражителей. При отсутствии своевременного лечения может развиваться некроз тканей, формирование периодонтита или других осложнений. Пациенты жалуются не только на боль, но и выраженный гнилостный запах изо рта.

Хронический пульпит

В некоторых случаях острая форма переходит в хроническую всего за несколько дней. Боль уходит, и люди ошибочно полагают, что всё в прошлом. Однако воспаление прогрессирует, и рано или поздно произойдёт обострение.

У хронического пульпита также есть несколько форм, которые отличаются по клиническому течению и симптоматике:

• Фиброзная. Ткани пульпы подвергаются фиброзу – разрастанию соединительной, рубцовой ткани. Для этой формы характерны ноющие, тянущие боли, возникающие от раздражителей (например, холодного или горячего), которые сохраняются после прекращения воздействия. Несмотря на меньшую интенсивность боли, воспаление сохраняется и прогрессирует;
• Гипертрофическая. Довольно редкая форма пульпита, при которой воспалённая и увеличенная (гипертрофированная) пульпа разрастается в кариозную полость, образуя полип. Заболевание часто сопровождается кровоточивостью и неприятным запахом изо рта, но при этом может быть безболезненным или иметь слабовыраженную ноющую боль при пережёвывании пищи. Увеличение пульпы, может быть заметно при осмотре;
• Гангренозная. Происходит некроз (отмирание) и гниение тканей зуба. Основные симптомы включают изменение цвета зуба на сероватый или тёмный, неприятный запах изо рта и ноющую, выраженную боль, усиливающуюся при воздействии холодной или горячей пищи. При обострении хронического пульпита симптомы становятся ярко выраженными.

Диагностика

Поскольку боль может быть характерна для различных заболеваний зубов, требуется тщательная диагностика:

• Опрос. Врач задаёт вопросы об особенностях боли, времени её возникновения, характеристиках;
• Осмотр. Всегда проводится осмотр всех зубов. Врач обращает внимание на то, может ли пациент указать на причинный зуб или же боль носит разлитой характер. Также оценивается состояние зубов, при необходимости проводятся тесты (постукивание, осмотр дна кариозной полости при помощи зонда);
• Рентгенография. Метод позволяет оценить состояние корней зуба и окружающих тканей. Это необходимо не только для постановки диагноза, но и для определения особенностей корневой системы перед пломбированием.

Методы лечения пульпита

В зависимости от клинической ситуации, стадии пульпита и обстоятельств начала воспаления стоматолог предложит разные варианты лечения. Все методы условно можно разделить на консервативные и хирургические.

Консервативное лечение

Биологический метод, позволяет провести лечение пульпита без удаления «нерва» и сохранить жизнеспособность пульпы. Но результаты сложно предсказуемы и есть множество ограничений.

Чаще всего к такому методу прибегают при случайном вскрытии полости зуба (например, при лечении глубокого кариеса), а также сколах эмали и дентина, но только в случае, если пациент обратился за помощью в течение суток. При этом оценивается общее состояние полости рта. При множественном кариесе от такого метода рекомендовано отказаться, так как высока вероятность осложнений.

Консервативное лечение подразумевает накладывание специальных лечебных повязок, которые позволяют купировать воспаление, а также стимулировать восстановление вторичного дентина. Лечение подразумевает тщательный контроль со стороны стоматолога.

Хирургический метод

Витальный метод подразумевает удаление части «живой» пульпы с последующим пломбированием. Лечение корневых каналов при пульпите обычно проводится в одно посещение, под анестезией.

Этапы лечения

Вмешательства, подразумевающие удаление пульпы и любые манипуляции в корневых каналах, называют эндодонтическим лечением. Оно подразумевает несколько последовательных этапов:

Почему выбирают стоматологию «Пандент»

В Санкт-Петербурге работает сеть клиник. Нам доверяют тысячи пациентов, выбирая опытных и высококвалифицированных специалистов.

Каждая клиника оснащена современным оборудованием. В нашей стоматологии лечение пульпита проводится под микроскопом. Многократное увеличение повышает точность лечения, снижает риски и осложнения, позволяет спасать зубы от удаления даже в самых сложных случаях.

Все используемые технологии обеспечивают точность лечения.

Мы заботимся о комфорте наших пациентов и предлагаем лечение под микроскопом и седацией. После манипуляций у пациентов не остаётся неприятных воспоминаний и ощущений.