Лечение кариеса между зубами

В полости рта есть труднодоступные места и речь идёт о контактных поверхностях, которые расположены между зубами. К сожалению, в этих областях скапливается и затвердевает налёт, ведь при помощи только зубной щётки удалить его невозможно. Бесконтрольное размножение бактерии вызывают кариес, который длительное время остается незаметным, переходя в осложнения. Провести лечение межзубного кариеса в Санкт-Петербурге можно в клинике «Пандент».

Особенности контактного кариеса

Чаще всего кариозные полости формируются в области фиссур, шеек зубов и на контактных поверхностях. В последнем случае при развитии и лечении кариеса между зубами имеются свои особенности:

• Соседние зубы находятся в близком контакте. И при поражении одного кариес переходит на соседний;
• В этой области полость наименее заметна и даже при инструментальном осмотре не всегда удаётся её выявить на ранних стадиях. Симптомы проявляются уже при серьёзном поражении, когда затронута не только эмаль, но и дентин.

Причины

Основная причина кариеса – действие бактерий, входящих в состав микробиома полости рта. Серьёзным предрасполагающим фактором для его развития является некачественная чистка зубов.

К числу других факторов риска можно отнести:

• Скученность зубов;
• Отказ от использования дополнительных средств и предметов гигиены: флоссов, ирригаторов;
• Нерегулярное проведение профессиональной гигиены полости рта;
• Преобладание в рационе лёгких углеводов, сладких газировок;
• Курение и др.

Стадии кариеса

Разрушение зуба происходит постепенно, ведь кариес – процесс стадийный. Каждая его форма имеет особенности в симптоматике:

• Стадия пятна.

Начальная, обратимая, но её крайне сложно диагностировать вовремя, особенно на контактной поверхности. Выраженные симптомы отсутствуют.

• Поверхностный.

Поражение в пределах эмали. В этой стадии проявляются первые симптомы – чувство оскомины, боль при действии термических раздражителей. Видимые изменения эмали также могут отсутствовать, диагностировать кариес можно только во время визуального и инструментального осмотра.

• Средний.

Кариес выходит за пределы эмали и распространяется на дентин. Появляются первые неприятные ощущения: повышенная чувствительность зубов при действии горячего, холодного, сладкого и кислого, но боль быстро проходит. При осмотре полости рта заметно потемнение эмали.

• Глубокий.

На этой стадии кариозная полость большая, болезненные ощущения выражены, могут длительно сохраняться. Зуб становится серым, видна полость, высока вероятность сколов стенки зуба.

Диагностика

Визуальная диагностика в случае контактного кариеса сильно осложнена. Поэтому для постановки диагноза нужно использовать:

• Специальные стоматологические зонды и зеркала, особенно если у пациента скученность зубов;
• Рентгенографию. На снимках видны кариозные полости. Врачи клиники «Пандент» рекомендуют раз в год проводить ортопантомограмму, по результатам которой можно выявить скрыто протекающие процессы.

Лечение контактного кариеса

Это сложный процесс, так как доступ к кариозной полости затруднён. Нередко приходится убирать здоровые ткани, для формирования доступа и возможности пломбирования. Лечение проходит по алгоритму:

• Препарирование (сверление) зуба: при помощи бормашины убирают поражённые ткани, формируют полость;
• Используют кариес-детекторы – специальные маркёры, окрашивающие инфицированные ткани;
• Обрабатывают полость антисептиками;
• Пломбируют зуб. Важно не только восстановить анатомическую целостность зуба, но и контактные поверхности – это очень сложный, кропотливый процесс, требующий от стоматолога высокой квалификации и мануальных навыков.

Главное – убедиться, что пломба стоит герметично, контактная поверхность восстановлена и не будет застревать пища, в противном случае кариес будет развиваться снова.

Профилактика

Основа профилактики кариеса – полноценная чистка зубов с использованием щётки, пасты, дополнительных средств и предметов гигиены. Удалить налёт с контактных поверхностей помогут зубные ёршики, флоссы и ирригаторы. К сожалению, даже эти меры не позволяют убрать 100% налёта. И раз в полгода нужно проводить профессиональную гигиену полости рта в кабинете стоматолога. Во время процедуры удаляется не только зубной налёт и камень, но и проводится реминерализация эмали – насыщение минералами, что повышает сопротивляемость тканей к агрессивным факторам окружающей среды.