Имплантация верхней челюсти

Имплантация может проводиться на любой челюсти. Импланты ощущаются как собственные зубы. Однако дентальная имплантация на верхней челюсти имеет свои особенности, связанные с анатомией. Здесь кость более пористая, а рядом расположены гайморовы пазухи. Эти факторы требуют от врача высокого мастерства и тщательного планирования. Стоматологи-имплантологи клиники «Пандент» в Санкт-Петербурге учитывают все нюансы и проводят тщательную диагностику.

Особенности имплантации зубов на верхней челюсти

Верхняя челюсть имеет менее плотную костную структуру, поэтому удаление зубов и любые манипуляции здесь проходят легче. С одной стороны, в этом кроются преимущества, а с другой стороны – недостатки. При потере даже одной единицы начинается атрофия – рассасывание костной ткани, что делает невозможным установку импланта зуба на верхнюю челюсть без дополнительной операции по восстановлению её объёма.

Но иногда бывает так, что даже при условии сохранения зубов высоты и ширины костной ткани оказывается недостаточно, установка искусственных корней невозможна. Особенно часто такая картина происходит, если корни жевательных зубов верхней челюсти входят в гайморову пазуху (синусы). Предварительно при установке имплантов в этой зоне важно не задеть её дно. Поэтому план лечения всегда составляется индивидуально.

Часто перед имплантацией требуется подготовка кости – её наращивание, эта процедура называется остеопластика. Она создаёт надёжную основу для искусственного корня.

Варианты имплантации верхних зубов

Классическая двухэтапная имплантация

Проверенный временем золотой стандарт. Лечение проходит в два основных этапа с интервалом в несколько месяцев:

Этот подход надёжен. Он минимизирует риски и подходит большинству пациентов.

Одномоментная имплантация

Удаление зуба и установка импланта проводятся за одно посещение. Это позволяет сократить сроки лечения и получить быстрый результат. После аккуратного удаления зуба врач сразу устанавливает имплант в лунку. При благоприятных условиях может быть поставлена временная коронка.

Имплантация при малых дефектах

Врачи клиники восстанавливают любое количество зубов — от одного до нескольких или даже всех. От этого и зависит особенности проведения операции, а также необходимость дополнительных манипуляций, например костной пластики. При таких дефектах врачи устанавливают одиночные коронки или же мостовидные протезы с опорой на импланты.

Имплантация при отсутствии большинства или всех верхних зубов

«Все-на-4» – это востребованная методика для восстановления полностью беззубой челюсти. Принципы методики подразумевает установку 4 имплантов, на которые опираются протезы.

Импланты устанавливают в определённых точках челюсти. На них фиксируется прочная металлическая балка, а уже на неё крепится несъёмный протез. У таких методов есть несколько преимуществ:

• Улыбка за один день. Временная конструкция фиксируется сразу после операции;
• Минимум вмешательства. Зачастую можно обойтись без сложной костной пластики, а при использовании хирургических шаблонов уменьшить травматичность операции;
• Надёжность и комфорт. Конструкция стабильна. Пациент может жевать и улыбаться сразу.

Альтернативы имплантации верхних зубов

Единственная альтернатива имплантации — традиционное протезирование. В стоматологии существуют несколько основных методов:

• При отсутствии 1-3 зубов подряд, врачи могут предложить мостовидный протез, но при условии, что есть опорные зубы;
• При дефектах большей протяжённости рекомендованы съёмные или бюгельные протезы. Однако такие конструкции могут выпадать, натирать десну, ограничивать вкусовые ощущения. Полные съёмные протезы восстанавливают жевательную функцию лишь на 30-40%.

Импланты лишены этих недостатков. Они надёжно фиксируются, не вредят соседним зубам, восстанавливают функцию жевания на 100% и служат всю жизнь.

Показания к имплантации

Необходимость в операции определяется стоматологом после обследования. Провести имплантацию нужно в следующих случаях:

• Отсутствие одной и более единицы;
• Полное отсутствие зубов;
• Непереносимость съёмных протезов или желание сменить их на более надёжные и удобные конструкции;
• Желание избежать обточки здоровых зубов для моста;
• Неудовлетворённость эстетикой и функцией съёмных конструкций.

Противопоказания

Относительные противопоказания, мешающие проведению операции в данный момент, после устранения которых вмешательство может проводиться в полном объёме:

• Не санированная полость рта;
• Беременность и лактация;
• Хронические заболевания в стадии обострения;
• Диабет;
• Онкопатологии.

Не проводится имплантация только в случае тяжёлых заболеваний, например при серьёзных болезнях крови, психических расстройствах, ВИЧ.

Костная пластика при имплантации верхней челюсти

В области жевательных зубов верхней челюсти процессы атрофии происходят гораздо быстрее, что объяснимо близостью гайморовой пазухи. Поэтому в большинстве случаев предварительно требуется костная пластика – процедура по увеличению объёма кости. Но зачастую наращивание можно провести одновременно с установкой импланта. Это сокращает общее время лечения.

Как проводят имплантацию на верхней челюсти под ключ

Имплантация — это сложная хирургическая операция, она требует от врача опыта и тщательного обследования пациента. Операция проводится по определённому алгоритму, каждый из этапов имеет свои особенности.

Первичная консультация

Врач выслушивает жалобы, пожелания пациента и его ожидания. Обязательно проводится осмотр полости рта, где оценивается состояние оставшихся зубов, дёсен.

Диагностика

• Компьютерная томография.
• Панорамный снимок.

Диагностика исключает скрытые противопоказания, позволяет выбрать импланты и определить необходимость проведения дополнительных манипуляций.

Составление плана лечения

На основе полученных данных команда врачей составляет детальный план. Определяются сроки, этапы, выбираются модели имплантов и тип будущих коронок. Сегодня мы активно используем 3D-моделирование.

Костная пластика

Если кости недостаточно, проводится процедура наращивания костной ткани. На верхней челюсти она называется синус-лифтинг, буквально приподнятие дна гайморовой пазухи. Операция может проводиться открытым и закрытым способом.

Операция установки импланта

В случае если была выбрана одноэтапная имплантация, то временная коронка/протез устанавливается сразу.

Период реабилитации

Для стабилизации имплант должен срастись с костью. На это требуется от 3 до 6 месяцев. Если зуб отсутствует в зоне улыбки, мы не оставим вас без зубов. Предлагаем:

• Временные съёмные протезы-«бабочки». Они эстетичные, лёгкие и не дают нагрузки на имплант;
• Временные коронки с опорой на соседние зубы;
• Немедленную нагрузку по протоколу «Все-на-4».

Протезирование

Финальный этап. Проводится после стабилизации импланта и его приживления с костной тканью. В зависимости от клинической картины врач может рекомендовать установку:

• Временной коронки, которая закрывает эстетический дефект до изготовления постоянной;
• Постоянные коронки или протезы. При их изготовлении используют различные материалы.

Реабилитация после операции

В первые дни после операции отмечается отёчность и дискомфорт, которые сохраняются в течение 3-5 дней. Все неприятные ощущения легко снимаются назначенными препаратами. В первые дни важно соблюдать рекомендации по питанию. Лучше выбирать мягкую прохладную пищу. Откажитесь от физических нагрузок, посещения бани, сауны на несколько дней. Соблюдайте гигиенические и другие рекомендации врача:

• Принимайте назначенные лекарства;
• Не трогайте рану языком;
• Чистите зубы мягкой щёткой, обходя область швов.

Результаты имплантации зубов на верхней челюсти

• Естественная эстетика;
• Полноценную функция жевания;
• Уверенность в себе.

Возможные осложнения

Приживляемость современных имплантов превышает 98%. Большинство осложнений связаны с ошибками на этапе планирования или с несоблюдением рекомендаций врача после операции.