Концепция All-on-4 впервые на практике была применена в 1998 году португальским имплантологом Пауло Мало. Сначала доктор работал обособленно, однако позже его разработка была приобретена компанией Nobel, которая в 2004 году представила на рынке программное обеспечение, а также системы имплантов и расходные материалы.
Методика имплантации All-on-4 относится к экспресс-методам и подразумевает немедленное протезирование. Благодаря использованию наклонных имплантов и специальной системе соединения есть возможность выбирать те участки костной ткани, которые полностью соответствуют требованиям по высоте и ширине альвеолярного гребня. И не нужно проводить дополнительные операции в виде костной пластики.
Устанавливаются четыре имплантата по специальному протоколу All-on-four, что позволяет получить опоры для протеза из 12 зубов, предполагая полную симметрию и эстетичность.
Как проходит процедура All-on-four
- Первая консультация, снимок КТ.
Оценивается состояние полости рта. Исключаются возможные противопоказания. Составляется подробный план лечения, назначаются необходимые анализы. Иногородним пациентам предлагаем онлайн-консультации и помощь в организации проживания;
- Предварительное лечение в зависимости от клинической ситуации.
Если операция проводится на одной челюсти, то может понадобиться предварительное лечение зубов, тканей другой челюсти. Если потребуется удаление зубов, оно будет проведено непосредственно перед операцией All-on-four;
- Имплантация.
Хирургическая операция по установке имплантатов. Проводится анестезия, наиболее подходящая для вашего здоровья. И обязательно эффективная. Возможно лечение под общим наркозом или седацией. В среднем операция имплантации All-on-four занимает 2,5-3 часа;
- Протезирование.
С утра устанавливаются опорные имплантаты, и уже утром следующего дня врач-ортопед фиксирует несъёмный временный акриловый протез. Через 3-6 месяцев его заменяют на более долговечный.
Особенности конструкции All-on-four
Фиксация несъёмных протезов происходит на 4 имплантах: 2 в жевательной области верхней или нижней челюсти устанавливают под углом в обход анатомических образований, например, крупных нервов, гайморовых пазух. И ещё 2 – в передней области.
На импланты протез фиксируется при помощи специальных винтов. Снять его может только врач. Поэтому исключены выпадения протеза при приёме пищи, разговорах. И этот же механизм обеспечивает отличную стабилизацию.
Вам подходит All-on-four («все-на-четырёх»), если:
- У вас вообще нет зубов;
- У вас отсутствует более 5 зубов на одной челюсти;
- Вас беспокоит подвижность зубов;
- Вы длительное время страдаете от пародонтоза и пародонтита;
- Вы ищите лучшую замену съёмному протезу.
Когда протезирование зубов на 4 имплантах противопоказано
Все возможные противопоказания для имплантации на 4 имплантах можно разделить на 2 группы. Абсолютные, то есть при их наличии операция невозможна, например, серьёзные психические расстройства, плохо контролируемый сахарный диабет.
Но чаще приходится сталкиваться с временными противопоказаниями:
- Перенесённый инфаркт и инсульт менее полугода назад;
- Инфекционные или соматические заболевания в стадии обострения;
- Беременность и период грудного вскармливания.
Альтернатива имплантации на 4 имплантах
После обследования и осмотра полости рта врачи клиники «Пандент» предложат несколько методов лечения, которые могут заменить имплантацию All-on-four:
- All-on-6 считается усовершенствованной методикой полной имплантации челюсти на 4 имплантах. За счёт большого количества искусственных корней можно восстановить 14 зубов на челюсти и обеспечить лучшую стабильность с меньшей вероятностью осложнений;
- Установка большего числа имплантов, например, один искусственный корень – одна коронка. Затратный метод, в сравнении с имплантацией All-on-4 стоимость его многократно выше. К такой методике прибегают редко;
- Съёмное протезирование, например, «вставная челюсть». Такой способ нельзя назвать полноценной альтернативой. В современной стоматологии такие протезы используют как временное решение. Протезы восстанавливают жевательную функцию на 30-40%, есть вероятность их выпадения при разговоре или приёме пищи, да и комфортными их назвать сложно, требуется длительный период привыкания.
Преимущества балочного протеза на 4 имплантах
Имплантация All-on-four относится к экспресс-методам, то есть получить новую улыбку можно за один день. И подразумевает установку несъёмного протеза на 4 имплантах. Но есть и другие преимущества:
- Восстановление функции жевания на 100%;
- Профилактика болезней пищеварительного тракта и других органов и систем за счёт восстановления функции жевания;
- Восстановление речи и дикции;
- Избавление от дискомфорта по поводу отсутствия зубов и опасений, что съёмный протез может выпасть;
- Сохранность костной ткани и предотвращение атрофических процессов;
- Визуальное омоложение за счёт восстановления прикуса, оптимальной нагрузки на мускулатуру;
- Стоимость имплантации «Все-на-4» в сравнении с другими методами более выгодна.
Недостатки имплантации на 4 имплантах
Несмотря на все преимущества, есть и недостатки, которые нужно учитывать перед началом операции:
- Сложность. Несмотря на проработанный протокол, операция технически сложная, требует от врача высокой квалификации, а от клиники современного оборудования, лицензированного программного обеспечения, стоимость которого довольно высока. Ход операции прорабатывается в программе, и любое отступление от намеченного плана может стать причиной осложнений;
- Наличие противопоказаний и требование к изначальному состоянию костной ткани. Несмотря на возможность выбора места установки импланта, могут возникать сложности. Если ширина и высота кости не соответствуют требованиям, в проведении операции может быть отказано.
Как ухаживать за балочными протезами
После протезирования важно соблюдать правила индивидуальной гигиены. В первое время рекомендовано использовать мягкую зубную щётку и пасту с противовоспалительными компонентами и низким процентом абразивности.
Обязательно использование ирригаторов, которые помогут легко добиться лучших показателей гигиены. Можно использовать дезинфицирующие растворы, зубные эликсиры. Главное – чтобы они были разрешены к использованию через ирригатор. Современные модели имеют в комплекте специальные насадки для более лёгкого и удобного очищения в труднодоступных местах.
После операции врач составляет план осмотров для контроля приживления имплантов, а также профилактических мероприятий.
Строгое соблюдение рекомендаций врача поможет продлить срок службы протеза и избежать осложнений после имплантации.