Имплантация All on four

Врачи-стоматологи клиники «Пандент» в Санкт-Петербурге предлагают современное решение для пациентов с полным отсутствием зубов (адентией) — имплантацию по концепции All-on-4 (Все-на-4). Наша команда прошла обучение в России и за границей, что позволяет гарантировать высокое качество предоставляемых услуг. Мы используем только современное оборудование и проводим тщательное обследование каждого пациента, импланты премиум-класса для гарантии успешного приживления (остеоинтеграции) даже в сложных клинических случаях.

Концепция имплантации зубов All-on-4 («Все-на-4) впервые на практике была применена в 1998 году португальским имплантологом Пауло Мало. Сначала доктор работал обособленно, однако позже его технологию приобрела компания Nobel, которая в 2004 году представила на рынке программное обеспечение, системы имплантов и расходные материалы.

Методика имплантации All-on-4 относится к экспресс-методам и подразумевает немедленное протезирование. Благодаря использованию наклонных имплантов и специальной системе соединения есть возможность выбирать те участки костной ткани, которые соответствуют требованиям по высоте и ширине альвеолярного гребня. Не нужно проводить дополнительные операции в виде костной пластики.

Четыре имплантата устанавливаются по специальному протоколу All-on-four, что позволяет получить опоры для протеза из 12 зубов, предполагая полную симметрию и эстетичность.

Как проходит процедура All-on-four

Протезирование проводится по алгоритму, весь процесс лечения (от обследования до установки протеза) может занять от нескольких дней до пары недель. Всё зависит от состояния здоровья пациента, имеющихся сопутствующих заболеваний и изначального состояния полости рта.

Имплантация зубов «Все-на-4» проходит поэтапно.

Консультация стоматолога-имплантолога

На первом этапе вы встретитесь с нашим стоматологом-имплантологом. На приёме проводится осмотр полости рта, врач выясняет особенности здоровья для определения противопоказаний и показаний к имплантации, а также факторов, которые могут помешать успеху операции. На первой консультации врач оценивает ожидания пациента и составляет дальнейший план обследования.

Диагностика

Самый длительный и важный этап в предстоящем лечении. Проводятся стандартное обследование:

• Оценка состояния полости рта. Осматриваются мягкие ткани, оставшиеся зубы, определяется их дальнейшая судьба;
• Компьютерная томография (КТ и 3D-снимки). На основании снимков врач определяет состояние костной ткани, места внедрения имплантов. Можно выявить скрытые инфекции, которые требуют лечения.

Эти методы позволяют точно спланировать имплантацию и выбрать оптимальное место для установки имплантов. Они же используются для определения объёма дальнейшей подготовки и выбора протеза.

Подготовка

Перед процедурой проводится подготовка пациента и полости рта. Важно, чтобы на момент проведения операции все хронические заболевания были в стадии ремиссии, поэтому может потребоваться консультация других специалистов.

В рамках подготовки проводится лечение и/или удаление оставшихся зубов (если они есть), оценка работы височно-нижнечелюстного сустава, а также лечение сопутствующих заболеваний. Важно, чтобы ваше общее состояние было стабильным.

Имплантация

Процедура имплантации проходит под местной анестезией.

Стоматолог-хирург после разрезов на мягких тканях челюсти устанавливает специальные импланты (скуловые) в более глубокие слои челюсти, что обеспечивает стабильность конструкции и правильное распределение жевательной нагрузки.

Два импланта устанавливаются в переднюю область, два — в боковые (слева и справа). Боковые искусственные корни устанавливаются под углом, что обеспечивает правильное распределение жевательной нагрузки.

Снятие слепков

После установки имплантов снимаются слепки, которые помогут создать индивидуальные протезы. Это важный этап, поскольку их точность влияет на комфорт и эстетику будущих зубов. Протезы изготавливают в лаборатории с помощью цифрового оборудования, что обеспечивает высокую точность и комфорт при ношении.

Установка временного протеза

На время заживления мы устанавливаем временный (адаптационный) протез, который позволяет вам вернуться к обычной жизни с эстетически привлекательной улыбкой. Временный протез обеспечивает функциональность и комфорт в течение нескольких месяцев.

Установка постоянного протеза

После завершения процесса заживления мы устанавливаем постоянный протез, который будет служить вам долгие годы. Постоянный протез выполнен из современных материалов и идеально соответствует вашему естественному цвету зубов. Как правило, он устанавливается через 3–6 месяцев после операции.

Контроль результата

После установки постоянного протеза мы проведём контрольный осмотр, чтобы убедиться, что всё в порядке и вы довольны результатом. Мы всегда готовы ответить на все вопросы и помочь с адаптацией к новым зубам.

Методы протезирования на имплантах

Имплантация по концепции All-on-4 позволяет использовать балочные протезы, которые крепятся на импланты. Временный протез обеспечивает надёжность и эстетику на этапе заживления, а постоянный — это долговечное решение, которое не требует частой замены.

Особенности временного и постоянного балочного протеза

Временный протез лёгкий и удобный, но он не так прочен. Обычно его изготавливают из акриловых пластмасс: сам базис, который имитирует десну и искусственные зубы.

Постоянный балочный протез, выполненный из высококачественных материалов, обеспечивает максимальную функциональность и естественный внешний вид. Базис протеза выполнен из акрила или безакриловых пластмасс, а вот искусственные зубы — из более совершенных материалов, например из металлокерамики или коронки из диоксида циркония. В эстетически значимой зоне они дополнительно покрываются керамикой.

Особенности конструкции All-on-four

Фиксация несъёмных протезов происходит на 4 имплантах: 2 – в жевательной области верхней или нижней челюсти устанавливают под углом в обход анатомических образований, например крупных нервов, гайморовых пазух, и ещё 2 – в передней области.

На импланты протез фиксируется при помощи специальных винтов. Снять его может только врач. Поэтому исключены выпадения конструкции при приёме пищи, разговорах. И этот же механизм обеспечивает отличную стабилизацию.

Когда протезирование зубов на 4 имплантах противопоказано

Все возможные противопоказания для имплантации на 4 имплантах можно разделить на 2 группы. Абсолютные, то есть при их наличии операция невозможна, например серьёзные психические расстройства, плохо контролируемый сахарный диабет.

Но чаще приходится сталкиваться с временными противопоказаниями:

• Перенесённый инфаркт и инсульт менее полугода назад;
• Инфекционные или соматические заболевания в стадии обострения;
• Беременность и период грудного вскармливания.

Альтернатива имплантации на 4 имплантах

После обследования и осмотра полости рта врачи клиники «Пандент» предложат несколько методов лечения, которые могут заменить имплантацию All-on-four:

• All-on-6 считается усовершенствованным альтернативным вариантом полной имплантации челюсти на 4 имплантах. За счёт большого количества искусственных корней можно восстановить 14 зубов на челюсти и обеспечить лучшую стабильность с меньшей вероятностью осложнений;
• Установка большего числа имплантов, например один искусственный корень – одна коронка. Затратный метод в сравнении с имплантацией All-on-4. Его используют редко;
• Съёмное протезирование, например «вставная челюсть». Такой способ нельзя назвать полноценной альтернативой. В современной стоматологии такие протезы используют как временное решение. Протезы восстанавливают жевательную функцию на 30–40%, есть вероятность их выпадения при разговоре или приёме пищи, да и комфортными их назвать сложно, требуется длительный период привыкания.

Недостатки имплантации на 4 имплантах

• Сложность. Несмотря на проработанный протокол, операция технически сложная, требует от врача высокой квалификации, а от клиники — современного оборудования, лицензированного программного обеспечения, стоимость которого довольно высока. Ход операции прорабатывается в программе, и любое отступление от намеченного плана может стать причиной осложнений;
• Наличие противопоказаний и требование к изначальному состоянию костной ткани. Несмотря на возможность выбора места установки импланта, могут возникать сложности. Если ширина и высота кости не соответствуют требованиям, в проведении операции будет отказано. Или же потребуется костная пластика.

Как ухаживать за балочными протезами

После протезирования важно соблюдать правила индивидуальной гигиены, но уход за конструкцией простой. В первое время рекомендовано использовать мягкую зубную щётку и пасту с противовоспалительными компонентами и низким процентом абразивности.

Обязательно использование ирригаторов, которые помогут легко добиться лучших показателей гигиены. Можно использовать дезинфицирующие растворы, зубные эликсиры. Главное, чтобы они были разрешены к использованию через ирригатор. Современные модели имеют в комплекте специальные насадки для более лёгкого и удобного очищения в труднодоступных местах.

После операции врач составляет план осмотров для контроля приживления имплантов, а также профилактических мероприятий.

Строгое соблюдение рекомендаций врача поможет продлить срок службы протеза и избежать осложнений после имплантации.

Врачи клиники «Пандент» готовы помочь вам вернуть уверенность. Обращайтесь к нам для получения консультации и подробной информации о процедуре.