Детская хирургия

Удаление молочных или постоянных зубов у детей – сложная процедура как для ребёнка, так и для врача. Преждевременное удаление молочных зубов имеет серьёзные последствия. При прорезывании постоянных формируются патологии прикуса, так как зубной ряд смещается, и важно сделать всё, чтобы их предотвратить.

Провести операцию удаления молочных или постоянных зубов можно в клинике «Пандент».

Особенности удаления молочных зубов

Проводить удаление молочных зубов можно только в детском отделении стоматологии. Все манипуляции до 18 лет проводят врачи с соответствующим сертификатом. Главная особенность лечения детей – психологическая поддержка и комфорт. Поэтому негласно стоматологи следуют нескольким правилам:

• Не называют болезни, а рассказывают увлекательные истории о «кариозных монстрах»;
• Не обсуждают детали процедуры при ребёнке;
• Скрывают все инструменты, особенно иглы, щипцы;
• Предварительно, в зависимости от психологического состояния малыша, проводят адаптивный приём, во время которого происходит знакомство с ребёнком, совместные игры и общение с ребёнком;
• В зависимости от клинической ситуации проводится рентгенологическое исследование, чтобы определить стадию развития или рассасывания корней, расположение зачатков постоянных зубов.

Когда нужно провести удаление зубов у детей

Показания зависят от многих параметров: постоянный или временный прикус, к какой группе принадлежат зубы, сколько лет ребёнку и на какой стадии находится развитие корней. Эти параметры стоматолог учитывает при определении показаний, противопоказаний к удалению, а также прогноза последствий и возможных осложнений.

От этих параметров, а также выбранного протокола лечения будет зависеть стоимость удаления молочных и постоянных зубов у ребёнка.

Удаление молочных зубов у детей

Всего их 20, и они проходят несколько стадий развития корней. На момент прорезывания зуба его корень ещё не сформирован. Но ближе к сроку естественной смены начинается обратный процесс – рассасывание (резорбция) корней. Отсутствие физиологической верхушки облегчает выход инфекции в окружающие ткани, где расположен зачаток зуба. В итоге это может привести их к гибели, вплоть до полной потери.

Учитывая эти и другие особенности молочных зубов, показаний для их удаления больше:

• Значительное разрушение коронковой части из-за кариеса, когда восстановить ее иными способами невозможно;
• Серьёзная травма зубов и зачаток постоянно расположен близко;
• Ретинированные зубы, имеющие неправильное расположенные, лежащие в челюсти, хотя могут прорезаться одним углом или бугром;
• Сверхкомплектные, то есть лишние;
• Осложнения кариеса, в виде пульпитов и периодонтитов, которые не поддаются консервативному лечению;
• Выраженная подвижность молочного зуба;
• Прорезывание постоянного, когда молочный ещё не выпал.

Быстрее всего поражаются кариесом и разрушаются жевательные зубы, именно их чаще всего преждевременно удаляют. А удаление передних молочных зубов у детей чаще происходит из-за различных травм, сколов зубов.

Удаление постоянных (коренных) зубов у детей

Зубы этого прикуса стараются сохранить всеми возможными способами. Показания для их удаления:

• Гнойные осложнения кариеса, которые невозможно вылечить;
• Переломы челюстей: удаляются все зубы, входящие в линию перелома;
• Серьёзные вывихи зубов, когда не помогло хирургическое и консервативное лечение;
• Сверхкомплектные зубы;
• Аномалии их развития.

В некоторых случаях постоянные зубы удаляются по ортодонтическим показаниям, перед установкой брекетов. Современные методы лечения находятся на стороне сохранения всех имеющихся зубов, но иногда это не целесообразно.

Какое обезболивание используется при удалении молочных зубов в стоматологии «Пандент»

Цена на удаление молочного или постоянного зуба в рамках детской стоматологии зависит от многих факторов, в том числе и выбора анестезии.

Основной принцип детского приёма в стоматологии – комфорт маленького пациента, отсутствие боли и страха. Вид обезболивания зависит от возраста малыша, причин удаления зуба и других обстоятельств.

Местная анестезия

Может быть аппликационной – точечное нанесение анестетика на слизистую оболочку. Её ещё называют поверхностной. Стоматолог наносит специальный гель на место введения иглы для других видов анестезии. Но её оказывается достаточно для удаления сильно подвижных молочных зубов.

Местная анестезия (инфильтрационная, проводниковая) – введение анестетика при помощи специального карпульного шприца. При помощи таких методов обезболивания удаётся «выключить» чувствительность на обширных участках и проводить более сложные манипуляции.

Седация

Погружение пациента в состояние полусна. Седацию нельзя назвать методом обезболивания, так как чувствительность сохраняется. Поэтому она сочетается с проведением инфильтрационной, или проводниковой анестезии. С её помощью повышается только толерантность ко всему происходящему.

Ребёнок в сознании, способен выполнять просьбы врача. Спокойно на всё реагирует, при этом отсутствует страх, переживания. Под седацией обычно проводят большой объём лечения, малыш легче его переносит, также снижается вероятность осложнений.

Наркоз

Используется в сложных случаях, когда предстоит большой объём вмешательств. Общая анестезия – «выключение» сознания и чувствительности. Ребёнок не способен выполнять просьбы врача, требуется непродолжительный период восстановления.

На протяжении лечения происходит мониторинг жизненных показателей ребёнка, при лечении присутствует группа врачей, в том числе и анестезиолог.

Рекомендации после удаления зубов

После проведения операции стоматолог даёт ряд рекомендаций. От их соблюдения напрямую зависит вероятность осложнений.

После удаления зуба принимать пищу можно через 30-90 минут. Пить воду можно уже спустя полчаса. Важно, чтобы:

• Ребёнок не обкусывал губы, щёки из-за потери чувствительности;
• Не лез руками к лунке удалённого зуба, не повреждал сформированный кровяной сгусток языком или иными предметами;
• Не пил воду, сок или другие жидкости через трубочку;
• При чистке зубов соблюдал осторожность.

По показаниям стоматолог может назначить курс антибиотиков. Важно его завершить и строго выполнять все рекомендации. После сложного удаления возможно сохранение болезненных ощущений, поэтому важно заранее поинтересоваться об обезболивающих препаратах, которые можно принимать.